ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АЛИМЕНТАРНО ТОКСИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

Цирроз печени алиментарно токсического генеза-

Симптомы цирроза печени. Цирроз печени в течение длительного времени может протекать латентно, т. е. бессимптомно. .serp-item__passage{color:#} при алкогольном ЦП прямое токсическое воздействие на мембраны гепатоцитов оказывает ацетальдегид с развитием алкогольной жировой болезни печени и алкогольного стеатогепатита. Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью. Цирроз (ЦП) - это диффузный процесс, характеризующийся фиброзомФиброз - разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления. и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Цирроз печени может являться результатом целого.

Цирроз печени алиментарно токсического генеза - Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Цирроз печени алиментарно токсического генеза-Цены на лечение Общие сведения Первичный билиарный цирроз печени развивается преимущественно у женщин соотношение заболевших женщин и мужчинсредний возраст пациентов составляет лет. В отличие от вторичного билиарного цирроза печенипри котором имеет место обструкция внепеченочных https://ontherainbow.ru/gematologiya/primenenie-limfomiozot-pri-adenoidah.php протоков, первичный билиарный цирроз протекает с постепенным разрушением внутрипеченочных междольковых и септальных желчных протоков. Это сопровождается нарушением желчевыделения и задержкой токсических продуктов в печени, приводя к прогрессирующему снижению функциональных резервов органа, фиброзу, циррозу и печеночной недостаточности.

Первичный билиарный цирроз печени алиментарно токсического генеза печени Причины первичного перейти на источник цирроза печени Этиология первичного билиарного цирроза печени неясна. Заболевание часто носит семейный характер. Отмеченная связь между развитием первичного билиарного цирроза печени и антигенами гистосовместимости DR2DR3, DR4, В8характерными для патологии аутоиммунного характера. Данные https://ontherainbow.ru/gematologiya/metodi-hirurgicheskogo-lecheniya-peritonita.php указывают на иммуногенетическую составляющую заболевания, обусловливающую наследственную предрасположенность.

Первичный билиарный цирроз печени протекает с системным поражением эндокринных и экзокринных желез, почек, сосудов и довольно часто сочетается с сахарным диабетомгломерулонефритомваскулитомсиндромом Шегренасклеродермиейтиреоидитом Хашимоторевматоидным артритомсистемной красной волчанкойдерматомиозитомцелиакиеймиастениейсаркоидозом. Поэтому первичный билиарный цирроз печени находится в фокусе внимания не только гастроэнтерологиино и ревматологии. В развитии первичного билиарного цирроза печени не исключается пусковая роль бактериальных агентов и гормональных факторов, инициирующих иммунные реакции. Стадии первичного билиарного цирроза печени В соответствии с происходящими гистологическими изменениями выделяют 4 стадии первичного смотрите подробнее цирроза печени: дуктальную стадию хронического негнойного деструктивного холангитадуктуллярную стадию пролиферации внутрипеченочных протоков и перидуктального фиброзастадию фиброза стромы и стадию цирроза.

Дуктальная стадия перевичного билиарного цирроза печени протекает с явлениями воспаления и деструкции междольковых и септальных желчных протоков. Микроскопическая картина характеризуется расширением портальных трактов, их инфильтрацией лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами. Поражение ограничено портальными трактами и не распространяется на паренхиму; признаки холестаза отсутствуют. В дуктуллярной циррозе печени алиментарно токсического генеза, соответствующей пролиферации холангиол и перидуктальному фиброзу, отмечается распространение лимфоплазмоцитарной инфильтрации в окружающую паренхиму, снижение числа функционирующих внутрипеченочных протоков.

В стадии фиброза стромы на фоне воспаления и инфильтрации печеночной паренхимы отмечается появление соединительнотканных тяжей, соединяющих портальные тракты, прогрессирующая редукция желчных протоков, усиление холестаза. Происходит некроз гепатоцитов, нарастают явления читать больше в портальных циррозах печени алиментарно токсического генеза. В четвертой стадии развивается развернутая морфологическая картина цирроза печени. Симптомы первичного билиарного цирроза печени Течение первичного билиарного цирроза печени может быть бессимптомным, медленным и быстропрогрессирующим. При бессимптомном течении заболевание обнаруживается на основании изменений лабораторных показателей — повышения активности щелочной фосфатазы, увеличения уровня холестерина, выявления АМА.

Наиболее типичным клиническим проявлением первичного билиарного цирроза печени служит кожный зудкоторый предшествует появлению желтушного окрашивания склер и кожи. Кожный зуд может беспокоить в течение нескольких месяцев или https://ontherainbow.ru/gematologiya/shkola-oftalmologa.php, поэтому часто пациенты все это время безуспешно лечатся у цирроза печени алиментарно токсического генеза. Беспокоящий зуд приводит к множественным расчесам кожи спины, рук и ног.

Желтуха обычно развивается спустя 6 месяцев-1,5 года после начала кожного зуда. У пациентов с первичным билиарным циррозом отмечаются боли в правом подреберье, гепатомегалия селезенка чаще всего не увеличена. Гиперхолестеринемия довольно рано приводит к аневризма брыжеечной артерии на коже ксантом и ксантелазм. К кожным проявлениям первичного билиарного цирроза печени алиментарно токсического генеза печени также относят сосудистые звездочки«печеночные» ладони, пальмарную эритему. Иногда развиваются кератоконъюнктивит, артралгиимиалгии, парестезии конечностей, периферическая полиневропатияизменение формы пальцев по типу « барабанных палочек ».

В развернутой стадии первичного билиарного цирроза печени появляется субфебрилитет, ссылка на продолжение желтуха, ухудшение самочувствия, истощение. Прогрессирующий холестаз вызывает диспепсические расстройства — диарею, стеаторею. Осложнениями первичного билиарного цирроза печени алиментарно токсического генеза печени могут служить желчнокаменная болезньязвы перстной кишкихолангиокарциномы. В поздней стадии развивается остеопорозостеомаляция, патологические переломы, геморрагический цирроз печени алиментарно токсического генеза, варикозное расширение вен пищевода. Гибель пациентов наступает от печеночноклеточной недостаточности, которая может провоцироваться портальной гипертензией, желудочно-кишечными кровотечениямиасицтом.

Диагностика первичного билиарного цирроза печени Ранними диагностическими критериями первичного билиарного цирроза печени служат жмите биохимических показателей крови. При исследовании печеночных проб отмечается повышение активности щелочной фосфатазы, цирроза печени алиментарно токсического генеза билирубина, аминотрансфераз, рост концентрации желчных кислот. Характерно увеличение содержания меди и снижение уровня железа в сыворотке крови. Уже на ранних стадиях определяется гиперлипидемия — увеличение уровня цирроза печени алиментарно токсического генеза, фосфолипидов, b-липопротеидов.

Определяющее значение имеет выявление титра антимитохондриальных антител вышеповышение уровня IgM и IgG. Для подтверждения первичного билиарного цирроза показано проведение биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Первичный билиарный цирроз печени алиментарно токсического генеза печени дифференцируют от заболеваний, протекающих с обструкцией гепетобилиарного тракта и холестазом: стриктурами, опухолями печени, конкрементами, склерозирующим холангитомаутоиммунным гепатитомкарциномой внутрипеченочных протоков, хроническим вирусным гепатитом С и др. В ряде случаев с целью дифференциальной диагностики прибегают к проведению ультрасонографии желчных циррозов печени алиментарно токсического генеза, гепатобилисцинтиграфиичрескожной чреспеченочной холангиографииретроградной холангиографии.

Лечение первичного билиарного цирроза печени Терапия первичного билиарного цирроза печени включает назначение иммуносупрессивных, противовоспалительных, антифибротических препаратов, желчных кислот. Диета при первичном билиарном циррозе печени алиментарно токсического генеза печени требует достаточного употребления белка, поддержания необходимой калорийности пищи, ограничения жиров. К препаратам патогенетической терапии относятся глюкокортикостероиды будесонидцитостатики метотрексатколхицин, циклоспорин А, урсодезоксихолевая кислота. Длительный и комплексный прием препаратов позволяет улучшить биохимические показатели крови, замедлить прогрессирование морфологических изменений, развитие портальной гипертензии и цирроза печени алиментарно токсического генеза.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени включает мероприятия, направленные на уменьшение кожного зуда УФОседативные препаратыпотери костной массы прим витамина D, препаратов кальция и др. При рефрактерных к основной терапии формах первичного билиарного цирроза показана как можно более ранняя трансплантация печени. Прогноз первичного билиарного цирроза печени При бессимптомном течении первичного билиарного цирроза печени продолжительность жизни составляет и более лет. Прогноз у пациентов с клиническими проявлениями значительно хуже — гибель от печеночной недостаточности наступает примерно в течение лет.

Значительно отягощает течение первичного билиарного цирроза печени развитие асцита, варикозного расширения вен пищевода, остеомаляциигеморрагического синдрома.