ГЕПАТИТ КОД ПО МКБ 10 У ВЗРОСЛЫХ

Гепатит код по мкб 10 у взрослых-

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств. Код протокола: Коды МКБ В18 Хронический вирусный гепатит. .serp-item__passage{color:#} Активность АЛТ и АСТ может быть минимальной (слабовыраженной (10 ВГН), выраженной (> 10 ВГН) и не всегда коррелирует с гистологической активностью. Уровень билирубина при ХГС, как правило. 6. Категория пациентов: взрослые пациенты с хроническим гепатитом С.  Хронический гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, длительностью 6 и более месяцев.  Показания для плановой госпитализации.

Гепатит код по мкб 10 у взрослых - K70-K77 Болезни печени. V. 2016

Гепатит код по мкб 10 у взрослых-В настоящий момент известно 6 различных гепатитов код по мкб 10 у взрослых вируса, которые обозначаются цифрами от 1 до 6. Также существует подтипы, обозначаемые буквами например, подтип 1а и 1b. На территории РК преимущественно распространенны генотипы 1b, 2 и 3. Результат анализа полиморфизма в гене ИЛ28В полезен в прогнозе эффективности лечения и принятии решения о выборе режима терапии у пациентов с ВГС 1 генотипа. Эндоскопическое исследование При прогрессировании хронического гепатита С в цирроз диагностика портальной гипертензии может, помимо прочих методов, осуществляться путем эндоскопического обследования, позволяющего выявить варикозное расширение вен пищевода и желудка и портальную гастропатию.

Исследование стадии фиброза Оценка тяжести заболевания печени должна проводиться до ПВТ. Выявление пациентов с циррозом печени имеет особое значение, так как эффективность ПВТ обратно пропорциональна гепатите код по мкб 10 у взрослых фиброза. Отсутствие выраженного фиброза имеет значение при принятии решения о времени начала ПВТ. Пациенты с явными клиническими признаками цирроза не нуждаются в биопсии печени для оценки стадии фиброза. Пациенты с признаками цирроза печени должны быть обследованы на ГЦК. Выраженный фиброз может быть у пациентов с нормальной активностью АЛТ, поэтому оценка степени тяжести заболевания должна проводиться независимо от показателей АЛТ. Пункционная биопсия остается эталонным методом оценки стадии фиброза печени.

У пациентов с нарушением свертываемости крови можно использовать трансюгулярную биопсию печени с одновременной оценкой давления в портальной вене. При ХГС альтернативные, неинвазивные методы непрямая эластография и биомаркеры могут быть использованы вместо биопсии. Непрямая эластография может быть использована для оценки гепатите код по мкб 10 у взрослых код по мкб 10 у взрослых фиброза печени у пациентов с ХГС, но необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов, например выраженная активность заболевания, ожирение.

Оба метода непрямая эластография и биомаркеры точны при оценке цирроза и нулевого фиброза, но менее точны при промежуточных стадиях фиброза. Комбинирование биомаркеров и непрямой эластографии повышает точность оценки стадии фиброза и уменьшает необходимость в проведении ункционной биопсии. В случае противоречивых результатов биомаркеров и непрямой эластографии, можно использовать пункционную биопсию печени. Гистологическая оценка также необходима при смешанной этиологии например, ВГС с ВГВ, метаболическим синдромом, алкоголизмом или аутоиммунными заболеваниями.

Пункционная биопсия печени ПБП основываясь на этих данных относительно безопасный метод оценки морфологических изменений печени у пациентов с ХГС. ПБП позволяет оценить выраженность фибротического процесса и некровоспалительных изменений. Результаты ПБП легко интерпретируются и поддаются полуколичественной оценке. ПБП — единственный доступный метод, позволяющий оценить вклад сопутствующих заболеваний стеатогепатит, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит. Необходимо помнить, что ПБП имеет ряд ограничений. В частности, имеет значение опыт врача, проводящего пункцию, и морфолога, оценивающего морфологические изменения; малый объем образцов ткани печени; инвазивность перитонит операция дискомфорт для пациентов; риск развития осложнений.

ПБП требует строгого выполнения детальнее на этой странице ее выполнения в условиях специализированных отделений и наличия квалифицированных морфологов. Проведение ПБП требует соблюдения цирроз печени причины возникновения лечение правил: 1. Перед проведением биопсии необходимо четко сформулировать показания к ее выполнению. Данное исследование позволяет выявить анатомический гепатит код по мкб 10 у взрослых строения печени и наличие очаговых образований в ее паренхиме, что может потребовать проведения прицельной биопсии под визуальным контролем.

В случае строгой необходимости в проведении биопсии печени у гепатитов код по мкб 10 у взрослых с гипокоагуляцией или низким количеством тромбоцитов в некоторых случаях может быть оправдана заместительная терапия 4. Перед биопсией необходимо подписать читать далее пациента информированное согласие, в котором доступно описана методика манипуляции и возможные осложнения. Во время выполнения биопсии врач и пациент должны быть в постоянном контакте. Больной четко и своевременно должен выполнять команды мерзну всд. При повышенной возбудимости пациента и отсутствии признаков печеночной недостаточности возможно назначение седативных препаратов.

Выбор иглы для биопсии целесообразно осуществлять с учетом личного опыта оператора. В повседневной практике удобны в сдать после гепатита иглы Менгини и иглы типа Tru-cut. Врачи, личный опыт которых не превышает 20 манипуляций, выполняют биопсию в присутствии и под контролем более опытного доктора в условиях специализированного гепатологического гепатита код по мкб 10 у взрослых. В случае «пустой» биопсии не удается получить ткань или ее количество недостаточно для морфологического исследованияособенно у больных с выраженным фиброзом ткани или циррозом печени, возможно одномоментное проведение повторного забора, что не сопровождается увеличением риска осложнений.

Активное наблюдение пациентов в течение 8 часов и первой ночи после манипуляции должно проводиться в условиях медицинской организации. Оценка результатов ПБП проводится с применением полуколичественных шкал описания степени некро-воспалительных изменений и стадии фиброза ткани печени см. Таблицы 3 и 4. Таблица 3. Морфологическая сколиозом лфк со степени некровоспалительной активности гепатита Диагноз гистологический.