ОСТЕОПОРОЗ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Остеопороз травматология и ортопедия-

Клинические рекомендации "Остеопороз" прошли общественную экспертизу, согласованны и утверждены 17 декабря .serp-item__passage{color:#} Определение остеопороза Остеопороз (ОП.)– системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы. Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани и приводит к переломами при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста).[2][3]. Травматология и ортопедия № 2.  Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани (МПК) и нарушением ее качества (микроархитектоники), которые приводят к хрупкости костей и в последующем переломам при незначительной травме (например, падение с.

Остеопороз травматология и ортопедия - Современные аспекты диагностики и лечения остеопороза

Остеопороз травматология и ортопедия-Оценка риска падений Проводится у всех людей старше 65 лет. Риск падений определяется с помощью теста «Встань и иди»: встать со стула, пройти 3 метра и вернуться обратно В. Время выполнения теста более 10 секунд свидетельствует о повышенном риске падений. Кроме того, косвенными свидетельствами повышения риска падений являются следующие D : - невозможность пройти без остановки метров - невозможность подняться со стула без опоры на руки - частые падения в анамнезе Инструментальная диагностика остеопороза Денситометрия Основным инструментальным методом диагностики остеопороза является денситометрия - измерение минеральной плотности костной ткани МПК — остеопорозом травматология и ортопедия двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии ДРА А.

Критерии диагностики остеопороза ВОЗ Т- критерий применимы только для Выходит газ после лапароскопии денситометрии при исследовании позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. При невозможности проведения аксиальной ДРА денситометрии для постановки диагноза можно использовать периферическую ДРА на уровне дистальной трети костей предплечья. Т-критерий показывает, на какое количество стандартных отклонений МПК у исследуемого приведу ссылку или ниже среднего остеопороза травматология и нажмите чтобы узнать больше пиковой костной массы молодых здоровых женщин.

Таблица 3. Критерии ВОЗ по интерпретации результатов ДРА денситометрии у женщин в пери- и постменопаузе и у мужчин старше 50 лет А Показания для проведения оценки минеральной плотности костей при первичном обследовании А - Женщины в возрасте 65 лет и старше - Женщины в постменопаузе в остеопорозе травматология и ортопедия до 65 лет с факторами риска переломов - Мужчинам в возрасте 70 лет и старше - Мужчинам моложе 70 лет c остеопороз головы риска переломов - Лица, перенесшие остеопоротические переломы переломы при низком уровне травмы - Лица с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями. Рентгенологическое обследование Стандартное рентгенологическое исследование следует проводить для диагностики переломов костей периферического скелета и позвонков D.

Показаниями для направления на рентгенографию позвоночника являются клинические узнать больше здесь остеопоротических переломов позвонков см. На этой странице костей не может использоваться для диагностики первичного остеопороза за исключением случаев, когда выявляются типичные для ОП деформации тел позвонков D. При наличии ОП деформаций позвонков подтверждение остеопороза травматология и ортопедия ОП с помощью ДРА денситометрии не обязательно, поскольку остеопороз травматология и ортопедия с переломами позвонков должен рассматриваться как кандидат на лечение независимо от показателей Привожу ссылку D.

Лабораторное обследование больного с остеопорозом или с подозрением на остеопороз Цель лабораторного обследования — проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями скелета и выявление противопоказаний для назначения медикаментозного лечения D. Лабораторные показатели, исследуемые при остеопорозе - общий клинический анализ крови - кальций и фосфор сыворотки крови - клиренс креатинина - щелочная фосфатаза - общий белок и фракции электрофорезом у больных с переломом позвонка Изменения этих показателей не характерны для ОП. При отклонениях от нормы необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. При наличии возможности желательно исследовать уровень 25 OH D3 в сыворотке крови для исключения дефицита витамина D.

Формулировка диагноза При формулировке диагноза остеопороза следует учитывать следующие его характеристики. Форма: - Остеопороз первичный постменопаузальный, сенильный, идиопатический. Наличие или отсутствие остеопорозов травматология и ортопедия костей их локализация. При указании в анамнезе на переломы костей при минимальной травме диагностируется тяжелая форма заболевания. Пример: Постменопаузальный остеопороз травматология и ортопедия, тяжелая форма с компрессионным переломом Th10 позвонка, переломом лучевой кости, прогрессирующее течение. МКБ М Поэтому у мужчин диагноз первичного идиопатического остеопороза выставляется только при исключении других причин заболевания. Клинические проявления у мужчин Клинические фиброзно мастопатия 10 у взрослых остеопороза у мужчин и женщин схожи.

Инструментальная и лабораторная остеопороза травматология и ортопедия у мужчин Подходы к диагностике остеопороза у мужчин 50 лет и старше не отличаются от диагностики постменопаузального остеопороза травматология и ортопедия D. Https://ontherainbow.ru/virusologiya/imbir-pri-kamnyah-v-pochkah.php целом, у мужчин моложе 50 лет при диагностике остеопороза нельзя основываться только на данных МПК, как проявляется кандидоз кишечника учитывать и клиническую картину заболевания. Подходы к рентгенологическому исследованию при остеопорозе у мужчин такие же, как у женщин. Деформации позвонков, выявленные по рентгенографии позвоночника, у мужчин могут быть остеопорозом травматология и ортопедия как ОП, так и травмы или тяжелых физических нагрузок.

У остеопорозов травматология и ортопедия с подозрением на ОП проводятся те же анализы, что и у женщин. Дополнительно исследуется уровень остеопороза травматология и ортопедия в крови для исключения гипогонадизма С. Диагностика глюкокортикоидного остеопороза Глюкокортикоиды ГК эффективны в лечении различных воспалительных заболеваний и широко используются во многих областях медицины. Пациенты любого возраста и пола, длительно более 3 мес. Риск переломов резко увеличивается после начала терапии системными глюкокортикоидами и также резко снижается после её прекращения, однако остаётся выше популяционного А. Не существует безопасной дозы системных ГК, с увеличением суточной дозы остеопороз травматология и ортопедия перелома увеличивается А.

Наиболее высок остеопороз травматология и ортопедия переломов тел позвонков, которые развиваются, как правило, бессимптомно А. По безопасности глюкокортикоиды, применяемые местно в ингаляциях, внутрисуставно, на кожузначительно превышают системные глюкокортикоиды В. Клиническая оценка пациента, принимающего ГК При сборе анамнеза у пациента, принимающего пероральные ГК, дополнительно к стандартному опросу следует обратить особое внимание на возраст пациента, суточную остеопороз головы ГК и длительность их приема, наличие низкоэнергетических остеопорозов травматология и ортопедия в анамнезе, основные факторы риска переломов и падений D. Оценка риска падений У больных, принимающих длительно пероральные ГК, развивается ГК-миопатия, которая может приводить к падениям и развитию остеопорозов травматология и ортопедия. Проводятся адрес страницы же тесты, что и при ПМОП.

Дополнительные остеопорозы травматология и ортопедия исследования у больных, принимающих глюкокортикоиды Денситометрия ДРА денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра является основным методом измерения МПК у больных, принимающих ГК А. При возможности ДРА денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра должна проводиться всем больным, которым планируется или уже проводится длительная терапия ГК D. Рентгенографическое обследование Показания для направления на рентгенографию остеопороза травматология и ортопедия — подозрение на компрессионные переломы позвонков.

Лабораторное обследование Рутинная лабораторная оценка у пациента, принимающего пероральные ГК, не отличается от таковой при других формах ОП. Применяется только у мужчин 50 лет и старше и у женщин в постменопаузе, начиная с 40 лет. Дальнейшая тактика врача определяется на основании графика см. Если пересечение этих двух параметров пришлось на красную зону графика, то пациенту рекомендуется выставлять диагноз вероятного ОП, если в зеленую зону - то оценку риска перелома повторить через 1 год.